Complément alimentaire – Apport alimentaire en folates et suppléments d’acide folique chez les femmes enceintes du sud de l’Italie: données de la cohorte « Mamma & Bambino ». – PubMed


Les besoins en folates chez les femmes qui envisagent de devenir enceintes devraient être augmentés à 600 μg / jour pendant la période periconceptionnelle. Pour répondre à ce besoin, plusieurs pays ont commencé à promouvoir l’utilisation de suppléments d’acide folique avant et pendant la grossesse. Ici, nous avons étudié la prévalence et les déterminants de l’apport alimentaire en folates et l’utilisation de suppléments d’acide folique chez 397 femmes enceintes (âgées de 15 à 50 ans, médiane = 37 ans). Nous avons également étudié leurs effets sur les résultats néonatals dans un sous-groupe de femmes ayant terminé leur grossesse. Pour ce faire, nous avons utilisé les données du projet « Mamma & Bambino », une cohorte mère-enfant en cours installée à Catane (Italie). Un apport insuffisant en folates a été évalué à l’aide d’un questionnaire sur la fréquence des aliments et défini comme un apport <600 μg / jour. Les femmes étaient également classées comme non utilisatrices (c.-à-d. Femmes qui n'utilisaient pas de suppléments d'acide folique), utilisatrices insuffisantes (c.-à-d. Femmes qui ne prenaient pas de suppléments d'acide folique comme recommandé) et utilisatrices recommandées de suppléments d'acide folique. Les résultats néonatals d'intérêt étaient la naissance prématurée (PTB) et petite pour l'âge gestationnel (SGA). Près de 65% des femmes (n = 257) ont rapporté un apport insuffisant en folates, tandis que 74,8% et 22,4% étaient respectivement classés comme utilisateurs insuffisants ou recommandés de suppléments. Nous avons démontré des chances plus élevées de consommation inadéquate de folate chez les femmes qui fument (OR = 1,457; IC à 95% = 1,046-2,030; p = 0,026), ceux qui ont suivi les restrictions alimentaires (OR = 2.180; IC 95% = 1.085-4.378; p = 0,029) et ceux ayant une faible adhérence au régime méditerranéen (OR = 3,194; IC à 95% = 1,958-5,210; p <0,001). Dans un sous-échantillon de 282 femmes ayant terminé leur grossesse, nous avons également noté un pourcentage plus élevé de SGA parmi celles dont l'apport en folates était insuffisant (p <0,001). Parmi 257 femmes dont l'apport en folates était insuffisant, celles ayant un faible niveau d'instruction étaient plus susceptibles de ne pas prendre de suppléments d'acide folique que leur homologue plus instruite (OR = 5,574; IC à 95% = 1,487-21,435; p = 0,012). Dans un sous-échantillon de 184 femmes avec un apport insuffisant en folates et une grossesse complète, nous avons observé une proportion plus élevée de nouveau-nés SGA parmi les femmes qui ne prenaient pas de supplément avant la grossesse et celles qui n’en prenaient pas du tout (p = 0,009). Nous avons également noté que la proportion de PTB était plus élevée chez les non-utilisateurs et les utilisateurs insuffisants de suppléments d’acide folique, mais la différence n’était pas statistiquement significative. Notre étude a souligné la nécessité d’améliorer l’adhérence des femmes enceintes avec des recommandations pour l’apport alimentaire en folates et l’utilisation de suppléments. Bien que nous ayons proposé un effet protecteur de l’utilisation de suppléments d’acide folique sur le risque de SGA, d’autres recherches sont encouragées pour corroborer nos résultats et pour enquêter sur d’autres facteurs impliqués.

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