Complément alimentaire – Aucune preuve à l’appui de la prise de vitamine D pour prévenir ou traiter COVID-19


Publique hier (29 juin), «Résumé rapide des preuves COVID-19 de Santé publique Angleterre: vitamine D pour COVID-19»e), Fait suite à une vague d’études reliant la carence en vitamine D à des symptômes et à une mortalité plus sévères de COVID-19.

Le gouvernement a lancé la création de ce rapport rapide afin de présenter les meilleures données disponibles sur la vitamine D pour la prévention ou le traitement du COVID-19, ou sur la sensibilité au COVID-19 en fonction de son statut en vitamine D.

Il examine cinq études publiées dans des revues à comité de lecture. Une étude de cohorte observationnelle (D’Avolio et al.2020), trois études pronostiques observationnelles impliquant des ensembles de données publiés utilisant la corrélation ou la régression (Hastie et al.2020, Ilie et al.2020 et Laird et al.2020) et 1 enquête cas-témoins (Fasano et al.2020) a examiné rétrospectivement l’association entre le statut en vitamine D et le développement de COVID-19.

Le rapport indique que même si quatre de ces études ont trouvé une association ou une corrélation entre un statut inférieur en vitamine D et le développement ultérieur de COVID-19, des facteurs de confusion tels que l’indice de masse corporelle (IMC) ou les conditions de santé sous-jacentes, qui peuvent avoir des corrélations indépendantes avec la vitamine Le statut D ou COVID ‑ 19 n’a pas été ajusté pour (D’Avolio et al.2020, Fasano et al.2020, Ilie et al.2020 et Laird et al.2020).

Il ajoute que les cinq études ont été évaluées comme présentant un risque élevé de biais, et donc de très faible qualité des preuves, et qu’aucune des études n’était une étude d’intervention sur la supplémentation en vitamine D, de sorte qu’aucune donnée sur les doses appropriées ou les événements indésirables n’a été fournie.

« Le statut en vitamine D était basé sur les taux sériques de 25 ‑ hydroxyvitamine D (25 (OH) D) dans 3 études et la proportion de participants prenant un supplément de vitamine D dans une étude, » Indique le rapport. « La plus grande étude britannique (Hastie et al. 2020) a trouvé une association entre le statut en vitamine D et COVID-19 uniquement dans une analyse univariable (avec ce seul facteur causal potentiel). La

« Surtout, aucune relation causale entre le statut en vitamine D et COVID-19 n’a été trouvée après ajustement pour les facteurs de confusion tels que la comorbidité, les caractéristiques sociodémographiques, l’ethnicité, l’IMC et d’autres facteurs de base. »La

« À l’exception de Hastie et al. 2020, aucune des études n’a ajusté les facteurs de confusion, tels que l’IMC, la privation socioéconomique plus élevée et la mauvaise santé autodéclarée, qui peuvent avoir des corrélations indépendantes avec le statut en vitamine D ou COVID-19. Trois études (Hastie et al.2020, Ilie et al.2020 et Laird et al.2020) ont utilisé des données historiques jusqu’à 20 ans sur les taux sériques de 25 (OH) D pour leurs populations incluses. La

« L’utilisation ou la déclaration des données sur les cas et la mortalité liés au COVID-19 est également limitée dans les 3 études, avec des différences dans la notification et le dépistage nationaux et internationaux, ce qui signifie que les données de certains pays peuvent ne pas inclure les cas plus bénins ou asymptomatiques. méthodes de sélection, d’ajustement et de vérification des modèles (corrélation ou régression). Deux études (D’Avolio et al.2020 et Fasano et al.2020) sont limitées par la représentativité de leurs échantillons et les problèmes de critères de diagnostic pour les deux COVID- 19 ou ses séquelles. « La

Facteurs centrés sur la personne

Pour protéger la santé des os et des muscles, le gouvernement britannique indique que tout le monde a besoin de vitamine D équivalente à un apport quotidien moyen de 10 microgrammes (400 unités internationales). Ils conseillent à toutes les personnes d’envisager de prendre un supplément quotidien contenant 10 microgrammes de vitamine D pendant les mois d’automne et d’hiver.

Ils conseillent également aux personnes dont la peau est peu ou pas exposée au soleil et aux groupes ethniques minoritaires à la peau foncée, d’origine africaine, afro-caribéenne et sud-asiatique, d’envisager de prendre un supplément de vitamine D toute l’année. Ce conseil s’appliquerait également aux personnes dont la peau est peu ou pas exposée au soleil, car elles sont protégées ou auto-isolantes à l’intérieur.

Le rapport ajoute que le risque individuel de carence en vitamine D d’une personne peut avoir changé pendant la pandémie de COVID-19 si elle passe plus de temps à l’intérieur.

Par conséquent, le conseil du gouvernement britannique pendant la pandémie de COVID-19 est que tout le monde devrait envisager de prendre 10 microgrammes de vitamine D par jour, car ils pourraient ne pas en avoir assez du soleil s’ils sont à l’intérieur la plupart de la journée.

Ils conseillent que 10 microgrammes de vitamine D par jour suffiront et les gens ne devraient pas prendre plus de 100 microgrammes par jour car cela pourrait être nocif. Si les gens prennent des doses thérapeutiques plus élevées de vitamine D, une surveillance est recommandée.

Voir le gouvernement examen complet des preuves pour plus d’informations.

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