Complément alimentaire – AYUSH Kwath ou Kadha ne peuvent pas «renforcer» l’immunité pour lutter contre le COVID-19


Le 24 avril 2020, le ministère de l’AYUSH a promu une formulation à base de plantes appelée AYUSH Kwath pour «renforcer l’immunité» des masses pour la pandémie COVID-19. Le ministère a demandé aux gouvernements des États et de l’UT de «demander aux autorités de délivrance des licences AYUSH d’envisager d’accorder une licence / approbation pour la fabrication de la formulation AYUSH Kwath aux fabricants de médicaments ayurvédiques / Siddha / Unani intéressés».

La formulation recommandée de l’AYUSH Kwath (également connu sous le nom de kadha) comprend:

  1. Feuilles de basilic sacré (Ocimum sanctum) – 4 parties
  2. Écorce de tige de cannelle (Cinnamomum zeylanicum) – 2 parties
  3. Rhizome de gingembre sec (Zingiber officinale) – 2 parties et
  4. Fruit de poivre noir (Piper nigrum) – 1 partie

Par la suite, le 4 juillet 2020, Shripad Naik, ministre de l’AYUSH, gouvernement de l’Inde, a lancé deux boosters d’immunité contre le nouveau coronavirus, à savoir AYUSH Kwath et Giloi Tea fabriqué par Vibha Natural Products Ltd, une société basée à Mumbai.

Alors que de nombreuses personnes ont commencé à concocter leurs propres versions de ce kadha, le marché des herbes a produit et vendu divers produits génériques d’AYUSH Kwath. Un fabricant de médicaments Nutriley a étiqueté son AYUSH Kwath dès le départ avec «COVID-19» sur son flacon.

Publicité de Baidyanath revendiqué que les composants individuels d’AYUSH Kwath comme le tulsi et la cannelle augmentent l’immunité. La publicité de Kudos Ayurveda pour AYUSH Kwath affirmait « aucun effet secondaire d’une utilisation prolongée » et « aucune infection ». La publicité de Naturoveda Organics demande aux gens de «démarrer AYUSH Kwath au premier signe de mal de gorge ou de toux froide».

Acharya Manish, un praticien ayurvédique a également affirmé que «AYUSH Kwath agit contre tous les symptômes du COVID-19». La page produit d’AYUSH Kwath sur la clinique Shuddhi Ayurveda recommandée par le ministère d’AYUSH affirme que «AYUSH Kwath est le seul remède approuvé et possible pour le COVID-19».

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Réclamations:

  1. Le renforcement de l’immunité est utilisé pour traiter ou prévenir l’infection au COVID-19
  2. Les plantes ou herbes naturelles peuvent renforcer le système immunitaire pour prévenir les infections
  3. La formulation à base de plantes AYUSH Kwath (kadha) renforce l’immunité contre le COVID-19
  4. Les herbes d’AYUSH Kwath renforcent l’immunité contre le COVID-19
  5. AYUSH Kwath n’a aucun effet secondaire d’une utilisation prolongée

Verdict:

Faux

Vérification des faits:

1. La suppression de l’immunité, non stimulante, est utilisée pour traiter certains cas graves d’infection au COVID-19

Notre système immunitaire a deux grands composants, l’immunité innée et adaptative, qui ont été expliquées dans notre précédent article sur Alt News Science.

Que signifie «renforcer» notre système immunitaire contre les infections?

«Booster d’immunité» n’est pas un terme médical. Il est souvent utilisé dans le langage courant pour les aliments qui ont des propriétés antioxydantes. Mais ceux-ci font partie d’une alimentation équilibrée qui maintiennent notre système immunitaire et notre santé générale et ne les améliorent pas au-delà de ce que notre corps a naturellement pour justifier le terme «  booster d’immunité  ». Un système immunitaire sain ne peut être atteint qu’avec un sommeil adéquat, un une alimentation équilibrée, de l’exercice et un ensoleillement adéquat ou de la vitamine D, sauf si le patient souffre d’une maladie du système immunitaire comme le sida, un cancer de la moelle osseuse ou subit d’autres traitements immunomodulateurs comme la chimiothérapie ou les stéroïdes

Les allergies et les maladies auto-immunes sont causées par un système immunitaire hyperactif

L’appel général pour «renforcer» le système immunitaire découle d’une vision myope du système immunitaire en tant que système de défense qui nous protège toujours des infections. Mais un système immunitaire qui fonctionne bien et capable de combattre les infections peut également provoquer une variété de troubles regroupés sous le terme «d’hypersensibilité». Dans les troubles d’hypersensibilité, notre système immunitaire est suractivé, ce qui nuit à notre propre corps. Des exemples de ces troubles sont des réactions allergiques qui sont des réactions d’hypersensibilité immédiate à des substances qui ne sont pas censées provoquer des réactions chez des patients en bonne santé comme les noix, les pollens, les particules de poussière et diverses maladies auto-immunes comme le psoriasis, la sclérose en plaques, le lupus érythémateux systémique, etc.

La suppression du système immunitaire, et non le «renforcement», est nécessaire pour certains cas graves de COVID-19

Chez certains patients atteints d’une infection sévère au COVID-19, il existe une «tempête de cytokines» qui a été la cause de la mort de nombreuses personnes jeunes et en bonne santé sans comorbidités telles que l’hypertension artérielle et le diabète.

Les cytokines sont des molécules de signalisation protéiques qui interviennent et régulent l’immunité et l’inflammation. Mais dans diverses maladies infectieuses et non infectieuses, il y a une «tempête» de cytokines excessives libérées dans la circulation sanguine. Dans COVID-19, cette tempête de cytokines est suivie par le système immunitaire attaquant le corps, ce qui provoque le SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë) et une défaillance multi-organes. Dans ces cas graves, le traitement vise à supprimer ce système immunitaire hyperactif pour sauver le patient. Ainsi, l’utilisation de stéroïdes comme la dexaméthasone pour supprimer le système immunitaire est recommandée au bon moment pour sauver le patient de la mort due au COVID-19.

La plupart des patients atteints de COVID-19 se rétablissent d’eux-mêmes et aucun renforcement de l’immunité ne peut empêcher la mort de ceux qui succombent

Alors que la plupart des patients atteints de COVID-19 se rétablissent d’eux-mêmes et ne bénéficieraient pas de formulations prétendant être des «  boosters d’immunité  », de nombreux cas graves de COVID-19 nécessitent une suppression (au lieu d’un boost) du système immunitaire grâce à des médicaments établis comme la dexaméthasone. .

Bien qu’il n’y ait aucune preuve clinique de l’efficacité de Kadha / AYUSH Kwath, il n’est pas souhaitable de renforcer le système immunitaire des patients atteints de COVID-19 sévère, dont beaucoup meurent d’un système immunitaire hyperactif.

2. Les herbes peuvent-elles renforcer notre système immunitaire spécifiquement contre le COVID-19?

Seul le système immunitaire adaptatif peut être spécifique vis-à-vis d’un pathogène. Par conséquent, le système immunitaire ne peut théoriquement être amélioré contre le COVID-19 qu’à partir d’une méthode active comme un vaccin contre le COVID-19 ou d’une méthode passive comme le plasma avec des anticorps de patients séropositifs, c’est-à-dire des composants sanguins de COVID-19 qui ont démontré des anticorps anti-COVID-19 dans leur sang.

Ainsi, les aliments / herbes naturels, ou même les médicaments antiviraux synthétiques, ne dotent pas notre système immunitaire de la capacité de prévenir la maladie COVID-19.

3. AYUSH Kwath (kadha) ne peut pas renforcer l’immunité contre le COVID-19

Une étude de simulation informatique pré-imprimée (c’est-à-dire une étude qui n’est pas testée chez l’homme ou l’animal et dont les résultats ne sont pas revus par d’autres scientifiques) par Khanal, P. et al. (2020) vise à valider le kadha recommandé par le ministère de l’AYUSH en tant que «booster d’immunité» contre une infection sévère au COVID-19. Ils ont identifié des phytoconstituants de six herbes, y compris les quatre herbes qui sont utilisées dans AYUSH Kwath qui régulent différentes voies du système immunitaire. C’est une étude menée par simulation informatique et non sur un organisme ou des cellules vivants. Ainsi, cette étude ne donne pas de preuve d’efficacité pour AYUSH Kwath ou kadha contre COVID-19.

Il n’y a pas d’études de recherche sur la formulation AYUSH Kwath. Par conséquent, il n’y a pas de preuve empirique, c’est-à-dire basée sur une observation scientifiquement validée, et pas une simple théorie, de son efficacité contre COVID-19.

4. Les herbes individuelles Ayush Kwath ou toute autre plante ne renforcent pas l’immunité contre le COVID-19

Examinons toutes les preuves disponibles provenant d’essais cliniques précédents liés à ces herbes pour leur efficacité dans l’immunomodulation (stimulation ou suppression) contre les infections virales. L’immunomodulation fait référence à tout processus dans lequel une réponse immunitaire est modifiée au niveau souhaité, et cela peut impliquer la suppression d’une réponse immunitaire hyperactive ou vice versa.

basilic sacré

Un essai contrôlé randomisé en double aveugle de Mondal S et al. (2011) sur 22 volontaires sains ont constaté une augmentation statistiquement significative des taux de divers IFN, IL-4 (qui sont des cytokines) et lymphocytes T auxiliaires et NK (qui sont des types de globules blancs) après quatre semaines dans le groupe ayant reçu l’extrait de Tulsi contrairement au groupe placebo. Étant donné la disponibilité plus facile de volontaires sains, un échantillon de 22 est trop petit et des études supplémentaires seraient nécessaires pour voir si les résultats sont reproductibles. Et comme nous l’avons vu, il serait en fait nocif si les extraits de Tulsi pouvaient augmenter les taux de cytokines chez les patients sévères atteints de COVID-19.

Il y a eu deux études cliniques sur le basilic sacré contre les infections virales et les deux ont une très mauvaise qualité méthodologique. La première étude de Rajalakshmi et al. (1986) ont étudié l’effet de Tulsi sur 20 patients atteints d’hépatite virale. Il montre une amélioration clinique après la prise de Tulsi, mais cette taille d’échantillon est très petite et il n’y avait pas de groupe témoin à comparer. La deuxième étude de Das et al. (1983) présente un inconvénient similaire à un très petit échantillon de 14 cas d’encéphalite virale. Nous avons expliqué l’impact de la petite taille de l’échantillon et du manque de groupes témoins dans les études cliniques dans notre précédent article sur Alt News Science.

Cannelle

Nous avons noté dans un article précédent à Alt News Science que malgré certaines études suggérant une activité antibactérienne de la cannelle contre des bactéries comme Streptococcus mutans et Lactobacillus plantarum et l’inhibition des infections fongiques telles que la candidose, les preuves nécessitaient plus de validation car elles sont basées sur des données préliminaires floconneuses. (Ulbricht, C. et al.2011). Cependant, il n’y a pas d’études cliniques d’extraits de cannelle qui montrent l’effet immunomodulateur sur les individus en bonne santé ou des effets sur les infections virales.

Poivre noir

Il n’y a pas d’essais cliniques évaluant l’efficacité du poivre noir contre une infection ou un effet immunomodulateur. En outre, l’OMS a réfuté l’allégation d’utilisation du poivre pour prévenir l’infection au COVID-19. (voir infographie)

Gingembre sec

Il n’y a pas d’essais cliniques démontrant l’efficacité du gingembre sec dans les infections virales.

Une étude pilote de Stefano, D. et al. (2019) sur 10 individus en bonne santé ont montré des effets immunomodulateurs de la combinaison d’Echinacea angustifolia et de Zingiber officinale dans des capsules molles. Ils ont mesuré l’expression des gènes dans les globules blancs (cellules responsables de la fonction immunitaire dans le sang) des volontaires et ont constaté qu’après avoir consommé ces capsules molles, 500 gènes étaient exprimés de manière différentielle (le processus par lequel les gènes fabriquent des protéines) dans ces derniers. les leucocytes. Tous ces éléments ont déplacé l’activité leucocytaire vers la suppression de l’inflammation (qui est une réponse du système immunitaire). Ainsi, contrairement aux allégations de stimulation, l’immunomodulation dans cette étude peut être similaire à celle dirigée par l’administration d’hydrocortisone, un stéroïde utilisé pour supprimer le système immunitaire.

Ainsi, il n’y a aucune validité observationnelle pour déduire que l’un quelconque de ces composants médicamenteux, même administré sous forme de dose indépendante, aidera les patients COVID-19 sous quelque forme que ce soit. De plus, le dosage de ces herbes ou la concentration d’ingrédient actif qui réalise cette modulation des protéines immunitaires n’a pas été étudié de manière approfondie.

5. Les herbes d’AYUSH Kwath peuvent avoir des effets secondaires

Puisqu’aucune étude clinique n’a été réalisée pour la formulation d’AYUSH Kwath, les interactions possibles entre ses différents principes actifs sont inconnues. Regardons quelques exemples d’effets secondaires associés aux herbes individuelles.

Cannelle

Les suppléments de cannelle peuvent provoquer une hépatite aiguë; L’huile de cannelle et la gomme aromatisée à la cannelle peuvent provoquer une dermatite de contact allergique et d’autres réactions allergiques (Hajimonfarednejad, M. et al.2019).

Gingembre sec

Les préparations à base de gingembre sec peuvent provoquer des lésions hépatiques chez certaines patientes (Suzuki, Y. et al.2015) et l’utilisation thérapeutique du gingembre pour les nausées et vomissements de la grossesse était associée à un âge gestationnel plus court (durée de la grossesse) et à une circonférence plus petite du crâne du nouveau-né (Trabace, L. et al.2015).

Poivre noir

La pipérine, le principal constituant du poivre noir, augmente les taux sanguins de diverses rifampicine, sulfadiazine, tétracycline et phénytoïne, ce qui peut nuire à certains patients en augmentant les effets secondaires de ces médicaments (Velpandian, T. et al.2001). Il augmente également la sécrétion d’acide gastrique, la perte de potassium, l’exfoliation des cellules gastriques (érosion) (Srinivasan, K. 2007).

basilic sacré

Des études animales montrent que le basilic sacré peut augmenter le temps de saignement (le temps nécessaire pour que le sang coagule) (Singh, S. et al. 2001) et réduire la glycémie (Gholap, S.. Et al. 2004).

Par conséquent, ces herbes peuvent provoquer des effets secondaires et interagir avec les médicaments synthétiques / modernes, d’autant plus que le ministère les recommande pour une utilisation à long terme sans avoir besoin de consulter un médecin.

Conclusion

Bien qu’une alimentation et un mode de vie sains aident à maintenir l’immunité que nous possédons naturellement, il n’ya aucun moyen de prendre une pilule ou de boire du kadha et de «renforcer» le système immunitaire. Le terme «stimulateur d’immunité» n’a aucun fondement dans la science médicale, et pourtant il reste largement utilisé par le ministère de l’AYUSH et les médias. Le marché est inondé de «boosters d’immunité» avec tout, du khakra au pain en passant par les chemises et la literie prétendant renforcer notre immunité contre le COVID-19. Ils détournent l’attention des mesures préventives plus dures mais éprouvées telles que la distanciation sociale et l’utilisation constante de masques et de lavage des mains.

Le ministère AYUSH a encouragé la production de masse de formulations comme AYUSH Kwath sans en tester l’efficacité ou la sécurité chez l’homme. Il semble ignorer les dangers potentiels de «renforcer» le système immunitaire dans des maladies comme le COVID-19, où un système immunitaire hyperactif tue des patients. L’utilisation à long terme d’AYUAH Kwath pourrait également entraîner divers effets secondaires chez les personnes en bonne santé.

Ainsi, il y a un manque de clarté dans le renforcement immunitaire ou la suppression réalisable grâce à la consommation de ces herbes. La recherche sur les médicaments individuels n’a montré aucune preuve que cela affectera les patients atteints de COVID-19 ou protégera les personnes en bonne santé contre l’infection. De plus, étant donné que le «renforcement immunitaire» ne doit pas être atteint en théorie chez les patients atteints de COVID-19, les allégations de stimulation immunitaire via AYUSH Kwath ou kadha peuvent nuire aux patients infectés. Depuis, il n’y a aucune preuve que la concoction aidera les patients, le kwath ou le kadha peuvent servir de boisson chaude «de bien-être» pendant un mal de gorge, ce qui est mieux classé comme un soulagement placebo.

Références

Ulbricht, C., Seamon, E., Windsor, R. C., Armbruester, N., Bryan, J. K., Costa, D.,… et Grimes Serrano, J. M. (2011). Une revue systématique factuelle de la cannelle (Cinnamomum spp.) Par la Natural Standard Research Collaboration. Journal des compléments alimentaires, 8 (4), 378-454.

Trabace, L., Tucci, P., Ciuffreda, L., Matteo, M., Fortunato, F., Campolongo, P.,… et Cuomo, V. (2015). Soulagement «naturel» des symptômes liés à la grossesse et des issues néonatales: surtout ne pas nuire. Journal d’ethnopharmacologie, 174, 396-402.

Suzuki, Y., Yamazaki, Y., Hashizume, H., Oyama, T., Horiguchi, N., Sato, K.,… et Yamada, M. (2015). Lésions hépatiques d’origine médicamenteuse causées par un complément alimentaire (Kin-toki Shoga (®)) à base de gingembre. Nihon Shokakibyo Gakkai zasshi = Le journal japonais de gastro-entérologie, 112 (1), 108-114.

Velpandian, T., Jasuja, R., Bhardwaj, R. K., Jaiswal, J., et Gupta, S. K. (2001). Pipérine dans les aliments: interférence dans la pharmacocinétique de la phénytoïne. Journal européen du métabolisme des médicaments et de la pharmacocinétique, 26 (4), 241–247.

Singh, S., Rehan, H. M. S. et Majumdar, D. K. (2001). Effet de l’huile fixe Ocimum sanctum sur la pression artérielle, le temps de coagulation sanguine et le temps de sommeil induit par le pentobarbital. Journal d’ethnopharmacologie, 78 (2-3), 139-143.

Gholap, S., et Kar, A. (2004). Les effets hypoglycémiants de certains extraits de plantes peuvent être médiés par une inhibition de la concentration de corticostéroïdes. Die Pharmazie, 59 (11), 876–878.

Hajimonfarednejad, M., Ostovar, M., Raee, M. J., Hashempur, M. H., Mayer, J. G., et Heydari, M. (2019). Cannelle: une revue systématique des événements indésirables. Nutrition clinique, 38 (2), 594-602.

Mondal, S., Varma, S., Bamola, V. D., Naik, S. N., Mirdha, B. R., Padhi, M. M.,… et Mahapatra, S. C. (2011). Essai contrôlé randomisé en double aveugle pour les effets immunomodulateurs de l’extrait de feuille de Tulsi (Ocimum sanctum Linn.) Sur des volontaires sains. Journal d’ethnopharmacologie, 136 (3), 452-456.

Srinivasan, K. (2007). Le poivre noir et son principe piquant-pipérine: un examen de divers effets physiologiques. Revues critiques en science alimentaire et nutrition, 47 (8), 735-748

Stefano, D. A., Grabnar, I., Verardo, R., Enio, K., Marchionni, L. L., Eddie, L. I.,… et Voinovich, D. (2019). Extraits combinés d’Echinacea angustifolia DC. et capsules molles de Zingiber officinale Roscoe: pharmacocinétique et effets immunomodulateurs évalués par profil d’expression génique.

Khanal, P., Duyu, T., Dey, Y. N., Patil, B. M., Pasha, I., et Wanjari, M. (2020). La pharmacologie de réseau d’AYUSH a recommandé des plantes médicinales stimulant le système immunitaire contre le COVID-19.

Rajalakshmi, S., Sivanandam, G., et Veluchamy, G. (1986). Rôle de Tulsi (Ocimum sanctum Linn.) Dans la prise en charge de Manjal Kamalai (hépatite virale). Journal of Research in Ayurveda and Siddha, 9 (3-4), 118-123.

Das, S., Chandra, A., Agarwal, S., et Singh, N. (1983). Ocimum sanctum (tulsi) dans le traitement de l’encéphalite virale (Un essai clinique préliminaire). Antiseptique, 80, 323-327.

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