Complément alimentaire – bref aperçu de l’efficacité, de la sécurité et des interactions médicamenteuses des principaux compléments alimentaires amaigrissants


β-glucanes Augmente la satiété et le temps de transit gastro-intestinal total; absorption lente du cholestérol et du glucose [19] Douleurs abdominales, ballonnements et défécation perturbée, tels que diarrhée urgente et / ou épisodes de constipation chronique Interaction avec les immunosuppresseurs, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antihypertenseurs Perte de poids non significative Orange amère Augmente la dépense énergétique et la lipolyse, agit comme un coupe-faim doux [25, 26] Douleur thoracique, tachycardie, anxiété, dyspnée; augmente le risque d’hypertension et de maladies cérébrovasculaires lorsqu’il est pris avec des stimulants tels que la caféine ou des herbes contenant de la caféine Augmentation des taux sanguins d’immunosuppresseurs, d’agents antirétroviraux, de médicaments métabolisés par le foie (CYP3A4); effet additif avec les antidépresseurs dépression (IMAO) et les médicaments antidiabétiques Pas assez de preuves pour recommander la consommation comme adjuvant dans la gestion de la perte de poids Caféine Stimule la thermogenèse et le système nerveux central, augmente l’oxydation des graisses et diminue l’apport énergétique [32, 33] Nausées, vomissements, tachycardie, convulsions et œdème cérébral Effets toxiques pour l’administration concomitante de caféine et d’autres médicaments métabolisés par le CYP1A2, y compris les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les antiarythmiques, les IMAO, le lithium, les bronchodilatateurs et les quinolones; diminuer l’efficacité de l’alendronate L’effet de la caféine seule sur le poids corporel est absent et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats Calcium Augmente la lipolyse et l’accumulation de graisse, diminue l’absorption des graisses en augmentant l’excrétion des graisses fécales [38–41] Constipation, risque accru de calculs rénaux et interférence avec l’absorption du zinc et du fer Réduit l’absorption des bisphosphonates, de la lévothyroxine et des antibiotiques; induit une hypercalcémie en association avec une cardiotoxicité thiazidique en association avec la digoxine La supplémentation en calcium n’a pas affecté de manière significative le poids corporel ou la graisse corporelle Capsaïcine Augmente la thermogenèse et la dépense énergétique; améliore la lipolyse dans les adipocytes, la glycogénolyse dans le foie et l’oxydation des graisses dans les muscles; augmente la satiété en augmentant la sécrétion de GLP-1 et réduit l’apport énergétique [46] Détresse gastro-intestinale, transpiration, bouffées de chaleur et rhinorrhée Interfère avec les médicaments antihypertenseurs, antidiabétiques, anticoagulants et simvastatine; réduit l’efficacité des médicaments métabolisés par le CYP2C19 et le CYP3A4 Sa consommation peut contribuer à la gestion du poids par la réduction de l’apport énergétique total Carnitine Augmente la β-oxydation mitochondriale des acides gras et la lipolyse; réduit l’adipogenèse [53] Faiblesse musculaire chez les patients souffrant d’urémie et convulsions chez ceux souffrant d’épilepsie Diminue l’efficacité de l’hormone thyroïdienne supplémentée; augmente les effets anticoagulants de la warfarine Sa consommation peut contribuer temporairement à la perte de poids Chitosane Empêche l’absorption des graisses, diminue l’absorption du cholestérol et augmente l’excrétion des graisses fécales [60, 61] Réactions allergiques, flatulences, ballonnements, constipation, indigestion, nausées et brûlures d’estomac Augmentation potentielle des anticoagulants; réduit l’absorption des vitamines liposolubles (A, D, E et K) Compte tenu des études limitées disponibles, la supplémentation en chitosane ne peut pas être recommandée pour le moment pour perdre du poids Chrome Augmente l’activité de l’insuline, régule le comportement alimentaire, l’humeur et les fringales, et stimule la thermogenèse [65, 66] Irritation de la peau, maux de tête, étourdissements, nausées et vomissements, changements d’humeur, selles liquides et faiblesse Diminue la concentration sérique de thyroxine; l’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent le risque d’effets indésirables; potentialise l’insuline ou les médicaments antidiabétiques Pas assez de preuves pour recommander la consommation comme adjuvant dans la gestion de la perte de poids Coleus forskohlii Stimule les niveaux d’AMPc, l’oxydation des graisses et la thermogenèse, active la lipase hormono-sensible, réduit l’appétit [71, 72] Augmentation de la fréquence des selles et des selles molles, maux de tête Diminue l’effet des médicaments anticoagulants; potentialise les effets des médicaments hypotenseurs; stimule le métabolisme des médicaments substrats du CYP3A Pas assez de preuves pour recommander la consommation comme adjuvant dans la gestion de la perte de poids L’acide linoléique conjugué Augmente la lipolyse et l’oxydation des acides gras dans le muscle squelettique, réduit la lipogenèse, favorise l’apoptose dans le tissu adipeux, augmente l’UCP-1 et la dépense énergétique [79] Inconfort et douleur abdominales, constipation, diarrhée, selles molles, nausées, vomissements et dyspepsie Interactions potentielles avec les médicaments anticoagulants Pas assez de preuves pour recommander la consommation comme adjuvant dans la gestion de la perte de poids Fucoxanthine Augmente la dépense énergétique, l’oxydation des acides gras et la thermogenèse, inhibe la différenciation des adipocytes [84] Risque potentiel de troubles thyroïdiens Aucune interaction médicamenteuse n’a été signalée Compte tenu des études limitées disponibles, la fucoxanthine ne peut être recommandée à l’heure actuelle pour perdre du poids Garcinia cambogia Exerce des effets anorexigènes, stimule les acides gras et inhibe la synthèse du cholestérol [86–89] Maux de tête, nausées, voies respiratoires supérieures et symptômes gastro-intestinaux Interagit avec les antidiabétiques, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline et les médicaments substrats du CYP2B6; augmente le risque de rhabdomyolyse avec les inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase Garcinia cambogia n’a pas affecté de manière significative le poids corporel ou la graisse corporelle Glucomannane Favorise la satiété, retarde la vidange gastrique et réduit le transit de l’intestin grêle et l’absorption du cholestérol [95–97] Inconfort abdominal, ballonnements, flatulences, diarrhée, selles molles, éructations et flatulences Réduit avec l’absorption des antihypertenseurs, antilipémiques, antidiabétiques, vitamines liposolubles et agents anti-obésité; augmente la circulation entérohépatique des hormones thyroïdiennes Pas assez de preuves pour recommander la consommation comme adjuvant dans la gestion de la perte de poids La gomme de guar Réduit l’absorption des lipides alimentaires et la vidange gastrique, augmente la satiété [100] Douleurs et crampes abdominales, nausées, diarrhée, flatulences et augmentation du nombre de selles Diminue l’absorption de la digoxine, de l’aspirine, du paracétamol, de la rosuvastatine, des médicaments antidiabétiques, des corticostéroïdes et des multivitamines La gomme de guar n’a pas affecté de manière significative le poids corporel Hoodia Gordonii Supprime l’appétit et la stéroïdogenèse surrénalienne, exerce un effet anti-inflammatoire [105] Étourdissements, nausées, troubles de la sensation cutanée, maux de tête, hypertension, tachycardie, anomalies de l’électrocardiogramme et anomalies de la chimie du sang Interactions avec les médicaments antidiabétiques et les anticoagulants; inhibe les médicaments substrats du CYP3A4 Hoodia Gordonii n’a pas affecté de manière significative le poids corporel Irvingia gabonensis Réduit le stockage des graisses, la prise alimentaire et la vidange gastrique; inhibe l’adipogenèse [106, 109] Maux de tête, xérostomie, troubles gastro-intestinaux, troubles du sommeil et symptômes pseudo-grippaux Peut augmenter les effets secondaires des médicaments antidiabétiques et des statines Compte tenu des études limitées disponibles, Irvingia gabonensis ne peut pas être recommandé à l’heure actuelle pour la perte de poids Phaseolus vulgaris Réduit l’apport alimentaire, la vidange gastrique, la digestion des glucides et le stockage des graisses; stimule la cholécystokinine et la libération de GLP-1 [110, 111] Flatulence, constipation ou selles molles et maux de tête Interactions avec les médicaments antidiabétiques et l’insuline La supplémentation en Phaseolus vulgaris a montré des effets statistiquement significatifs sur le poids corporel et la graisse corporelle Pyruvate Augmente la lipolyse, la dépense énergétique, les niveaux de thyroxine et le cycle «futile» dans les voies glycolytiques [116] Gaz, ballonnements et diarrhée Indisponible Pas assez de preuves pour recommander la consommation comme adjuvant dans la gestion de la perte de poids Cétone de framboise Réduit l’adipogenèse, le stockage des graisses et l’appétit [122] Cardiotoxicité ainsi qu’un effet tératogène Interactions avec les médicaments antidiabétiques et les anticoagulants Compte tenu des études limitées disponibles, la cétone de framboise ne peut pas être recommandée pour le moment pour perdre du poids

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