Complément alimentaire – Chloroquine, coronavirus et préparation du Ghana: un vieux héros à la rescousse?


Le président américain Donald Trump, dans l’un de ses points de presse quotidiens sur le coronavirus, a affirmé que la Food and Drugs Authority du pays avait donné son accord pour l’utilisation de chloroquine et d’hydroxychloroquine sur les patients COVID-19.

La FDA a réfuté l’allégation et a plutôt indiqué la
Le président lui avait ordonné de réaliser des essais cliniques.

Quelques jours après que Trump ait donné son accord à la chloroquine et à l’hydroxychloroquine en tant que nouveau «  messie  » thérapeutique pour secourir les victimes et les victimes potentielles du COVID-19, des rapports font état d’une ruée vers les anciens comprimés au Nigeria et au Ghana.

Le directeur général du deuxième plus grand hôpital du Ghana, le Komfo Anokye Teaching Hospital, le Dr Oheneba Owusu-Danso, a appelé à la retenue jusqu’à ce que les essais cliniques soient concluants sur son efficacité.

« Dans de telles situations, il y a beaucoup de
désespoir », a-t-il observé. «Personne ne devrait faire d’automédication. Bien que certains
pays ont fait état de certains succès, les scientifiques présenteront officiellement
cette. »

Alors que la déclaration du PDG de Komfo Anokye peut être pleine de prudence et de doute, la Pharmaceutical Society of Ghana (PSGH), par erreur de prudence, a publié une déclaration demandant à ses membres de ne pas vendre des comprimés d’hydroxychloroquine au public sans prescription valable comme  » il y aura de vrais patients COVID-19 qui en auront besoin pour survivre à cette bataille, si cela s’avère efficace contre le coronavirus. »

Est-il suggestif que les pharmaciens ghanéens voient de l’espoir dans la nouvelle
drogue?

Qu’est-ce que la chloroquine?

Le médicament, découvert dans les années 1930, a réussi à figurer sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé en raison de son efficacité et de sa sécurité.

La chloroquine était le médicament antipaludique de première ligne au Ghana jusqu’à ce qu’une souche causant le paludisme connue sous le nom de Plasmodium falciparum se dresse contre elle.

Cela a été un coup dur pour le pays où le paludisme est endémique comme le Ghana, dont le ministère de la Santé a indiqué que la maladie représentait 40% de l’ensemble des consultations externes en 1999.

Un document de 2015 de l’Université des sciences et technologies de Kwame Nkrumah avait trouvé la résistance de 87% dans les centres urbains et périurbains alors que dans les zones rurales du Ghana, elle était de 94%.

Bien qu’un échantillon plus important soit crucial, 20 sur 23 dans les zones périurbaines et 15 sur 16 dans les zones rurales témoignent suffisamment du niveau de résistance.

Plusieurs résultats antérieurs à la tendance ont incité l’OMS à
2005 d’intervenir car un nombre croissant d’Africains se
développé une résistance.

Cependant, dans la quête des scientifiques pour garder l’âme du
médicament, ils sont venus avec l’hydroxychloroquine, un traitement plus efficace pour
paludisme.

«La chloroquine s’est avérée toxique et après cela, ils ont trouvé un dérivé, l’hydroxychloroquine qui est moins toxique, donc plus tolérable. Cela signifie que l’effet secondaire était moindre », a déclaré le Dr Samuel Amoabeng Kontoh, pharmacien spécialiste à l’hôpital universitaire Komfo Anokye.

Comment fonctionne la chloroquine?

À la fin de 2019, le Lancet a signalé un nouveau type de pneumonie dans la ville chinoise de Wuhan. Selon le rapport, plus de 2 800 cas ont été signalés en Chine continentale, avec 81 décès.

L’Université John Hopkins rapporte, au 24 mars 2020, plus
plus de 392 000 cas ont été signalés, mais plus de 17 000 sont décédés et plus de
de 100 000 récupérés.

Macao, Hong Kong et Taiwan ont également signalé 19 cas. Uni
Les États, la France et l’Australie ne sont pas les seuls à être frappés par des cas importés;
L’Afrique a été touchée. Le ministère de la Santé du Ghana note que presque tous les cas ont été
importé.

Les médecins qui sont entrés en contact pour la première fois avec des patients infectés ont observé des symptômes liés au virus appelé SRAS-CoV, responsable du syndrome respiratoire aigu sévère de 2003, le SRAS.

La découverte du Journal Nature a finalement confirmé le nouveau virus
être un parent du SRAS-CoV appelé SARS-CoV-2

La chloroquine, en plus de ses prouesses antipaludiques, est efficace contre la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythromatose, entre autres.

«La chloroquine est connue pour produire une légère suppression du système immunitaire, elle est donc recommandée pour les maladies auto-immunes comme le lupus érythromatose», a expliqué le Dr Noble Kuntworbe, scientifique pharmaceutique à l’Université des sciences et technologies de Kwame Nkrumah.

Le succès de la chloroquine en tant qu’agent antipaludéen est dû en grande partie à «sa capacité à attaquer le parasite au stade où il envahit les globules rouges», a noté le Dr Kuntworbe. « Ces composés sont capables de traverser les membranes cellulaires et de s’accumuler dans les globules rouges et, éventuellement, dans la vacuole alimentaire acide du parasite, qui est comme l’estomac du parasite. »

Lorsque le composé chloroquin atteint la vacuole acide des aliments,
ils ne peuvent pas sortir, entraînant ainsi la mort du parasite.

Le Journal of Virology, cependant, a fait une révélation de son
arsenal antiviral.

L’étude de 2005 a révélé que l’hydroxychloroquine pouvait surmonter
SARS-CoV.

Dans l’enquête portant sur des cellules de primates cultivées
culture, la chloroquine a freiné la propagation du virus.

Les virus ne peuvent pas se multiplier comme les bactéries mais se propagent par
les cellules qu’ils envahissent. Un processus appelé réplication.

L’hydroxychloroquine inhibe la capacité d’un virus à
répliquer de deux manières.

Selon le même rapport, le médicament pénètre dans les compartiments
appelés endosomes dans la membrane cellulaire. Les endosomes ont tendance à être légèrement
acide, mais la structure chimique du médicament augmente leur pH, ce qui rend le
compartiments plus basiques.

De nombreux virus, y compris le SRAS-CoV, acidifient les endosomes afin
pour briser la membrane cellulaire, libérer leur matériel génétique et commencer
réplication; la chloroquine bloque cette étape critique.

« Donc, cela réduit en quelque sorte la capacité du virus à provoquer la réplication des particules virales par la cellule hôte », a résumé le Dr Kuntworbe.

Deuxièmement, le médicament empêche également le SARS-CoV de se brancher sur
un récepteur appelé enzyme de conversion de l’angiotensine 2 ou ACE2, sur les cellules de primates.

Lorsque le virus insère sa protéine de pointe dans le récepteur ACE2, il déclenche un processus chimique qui modifie la structure du récepteur et permet au virus de s’infecter. La protéine de pointe est comme une clé alors que ACE2 est modifié pour agir comme le trou de serrure de la protéine de pointe.

Une dose adéquate de chloroquine semble saper ce processus, de sorte que la protéine de pointe n’est pas en mesure de s’insérer dans l’ACE2, pour ouvrir la porte à la réplication virale.

Comment cela se passerait-il?

Le Center for Disease Control and Prevention identifie qu’il n’y a pas de vaccin ou de traitement antiviral spécifique pour Covid-19.

Traitement des symptômes, mise en quarantaine et services de soutien
ont été certaines des interventions.

Le ministère chinois des sciences et de la technologie a signalé un
médicament développé au Japon avait montré des résultats prometteurs dans le traitement.

Il signale une amélioration de l’état pulmonaire de 91 sur 340
patients traités avec le médicament favipiravir à Wuhan.

Le magazine Science rapporte que l’OMS a lancé un méga-essai mondial des quatre traitements contre les coronavirus les plus prometteurs.

La chloroquine et l’hydroxychloroquine figurent en tête de liste.

Avant le début de l’essai, cependant, les résultats d’un essai clinique du Centre de santé publique de Shanghai en Chine sur l’utilisation de l’hydroxychloroquine pour Covid-19 ont subi un revers.

L’étude contrôlée n’a trouvé aucun résultat significatif pour la santé
entre les patients qui ont reçu des soins conventionnels et ceux qui ont pris le médicament.

L’enquête de 5 jours a impliqué 30 patients dans deux groupes
de 15 chacun.

Ils ont reçu 400 mg de chloroquine. Fait intéressant, l’un des
les patients dont l’état s’était aggravé étaient sur le dosage.

Bien que la maigre taille de l’échantillon ne soit pas suffisante pour le mettre au pair
avec une étude de l’OMS, cela pourrait lui donner une longueur d’avance. Est-il également possible différent
les doses pourraient-elles donner naissance à des résultats encourageants?

Un rapport de Marseille, France a cherché à jongler avec un autre
dosage de 600 mg.

36 patients qui ont participé à la recherche de dix jours ont été
administré 3 fois par jour avec de l’hydroxychloroquine et un antibiotique
Azithromycine.

Sur les 26 patients qui ont reçu le médicament, les données de 20, selon le rapport publié dans l’International Journal of Antimicrobial Agents, ont donné des résultats encourageants. Cependant, le rédacteur en chef de la revue, J.M. Rolain, est l’un des auteurs. Ceci et le fait qu’il reste à faire une coupure dans un journal médical rend l’authenticité de l’étude quelque peu discutable.

Déjà, la Communauté économique des États de l’Afrique de l’Ouest
(CEDEAO) a approuvé l’utilisation de l’hydroxychloroquine sur COVID-19
les patients.

Cependant, le traitement de 5 à 7 jours est destiné aux patients présentant des symptômes bénins.

Dans un essai à grande échelle publié dans le Canadian Medical
Association Journal, le zinc s’est révélé efficace pour traiter le rhume,
également causée par un virus.

Les résultats publiés en 2011 ont montré que «ceux qui reçoivent du zinc
eu une durée plus courte des symptômes du rhume.  »

Dans un rapport publié en 2010 dans la revue PLoS Pathogen,
le zinc s’est révélé inhiber le coronavirus en laboratoire.

Des rapports récents de la Corée du Sud suggèrent l’hydroxychloroquine
et une combinaison de zinc a été utilisée avec succès sur des patients COVID-19.

«La chloroquine aide à augmenter l’absorption cellulaire du zinc; et le zinc est connu pour interférer avec l’ARN du virus, ce qui affecte la réplication », a expliqué le Dr Kuntworbe.

En attendant le verdict de l’OMS et les résultats de
CEDEAO, trois autres drogues ont été envisagées aux côtés du duo.

Deux combinaisons de médicaments contre le VIH, le lopinavir et le ritonavir; la même combinaison, plus un agent anti-virus et un agent antiviral expérimental, le remdesivir, qui empêche les virus de construire de nouveaux gènes, sont les autres agents.

L’utilisation de plasma sanguin provenant de patients en convalescence pour traiter des patients malades a été couronnée de succès ces derniers temps. Les maladies infectieuses comme la grippe et la rougeole ont été combattues avec une thérapie centenaire.

En 2014, lorsque l’organisme mondial de la santé délibérait sur
vaccins et thérapies pour lutter contre l’épidémie d’Ebola, l’utilisation de plasma
le traitement est venu pour discussion.

«Il y avait un consensus sur le fait que l’utilisation de thérapies du sang total
et les sérums sanguins de convalescence doivent être considérés comme une question prioritaire »,
note le rapport.

Les résultats du Journal of Infectious Diseases ont noté la thérapie
a réussi avec les patients Ebola.

Les informations faisant état du succès de la Chine dans le traitement des patients atteints de COVID-19 avec la méthode ont probablement incité la FDA américaine à considérer le traitement par plasma comme un moyen viable de soulager les patients de Covid-19.

Peurs d’effets secondaires

Bien que les effets secondaires de la chloroquine aient inclus de légères nausées
et des crampes d’estomac occasionnelles, l’un des effets secondaires les plus redoutés,
selon de nombreuses personnes à qui j’ai parlé, les démangeaisons induites par la chloroquine
prurit.

« Je n’ai pas pu dormir toute la nuit », a expliqué Yusif, un mécanicien.
moi. « C’est après qu’on m’ait fait avaler du piriton avant qu’il ne puisse descendre », a-t-il dit
rappelé.

« Je ne peux pas du tout tolérer la chloroquine », Franklin, un responsable des médias, ne cacherait pas sa peur du médicament.

Leurs craintes reflètent une étude de 1988 portant sur 1 152
participants au Ghana.

Les résultats du Ghana Medical Journal indiquent que 44,8% des personnes interrogées ont déclaré des démangeaisons après avoir pris de la chloroquine.

« Les Noirs sont connus pour être sensibles ou souffrent de cette démangeaison par rapport à la population blanche », affirme le Dr Kuntworbe.

Ces derniers temps, les cliniciens ont cherché à réduire ce
réaction en combinant la chloroquine avec des médicaments appelés antihistaminiques, connus pour
réprimer les réactions allergiques. Ceux qui
ont été mis sur ces combinaisons, j’ai parlé avec, n’ont pas été impressionnés.

« Les démangeaisons ont diminué, mais pas tant que ça », Yusif et
Fit remarquer Franklin.

Bien que l’étude ait également révélé que 78% des personnes interrogées «estimaient que les antihistaminiques aidaient à leurs démangeaisons», l’avantage, cependant, n’était pas quantifié.

Ils ont de nouveau trouvé près de 1 sur 2 de démangeaisons de la progéniture, si les deux
les parents démangent par opposition à 1 sur 10 quand aucun des parents ne démange.

Le rapport «d’une base génétique pour le prurit induit par la chloroquine, en outre, une voie menant à la prépondérance masculine dans les descendants (sic) des répondants qui démangent a été établie», donnera peut-être aux chercheurs des indices sur lesquels travailler pour gérer l’administration du médicament, si elle est approuvée.

Après l’approbation de Donald Trump, deux cas de chloroquine
un empoisonnement a été signalé au Nigéria.

« Sur une note plus sérieuse, la chloroquine peut entraîner un arrêt cardiaque », a précisé le Dr Kuntworbe. « Quelle est la principale cause de décès due à la toxicité de la chloroquine. »

«À travers le pays, toutes les pharmacies sont conscientes de la directive de ne pas vendre de chloroquine ou d’hydroxychloroquine à des personnes sans ordonnance valide. Pour le moment, l’hydroxychloroquine n’est pas dans les magasins en vente libre agréés, seulement dans les pharmacies », a assuré le Dr Kontoh.

Capacité du Ghana

Au Ghana, le Centre de sensibilisation à la mission de paix est en
l’actualité de son complément alimentaire à base de plantes, COA FS. La préparation
considéré comme un rappel immunitaire a été présenté pour lutter contre le VIH / SIDA.

Le président exécutif, le professeur Samuel Ato-Duncan, était
aurait dit que certains Chinois utilisent sa drogue pour traiter Covid-19, un
affirme qu’il a ensuite réfuté.

« Nous souhaitons déclarer que le COA FS n’est pas un remède contre le coronavirus », a-t-il déclaré lors d’une conférence de presse.

Le premier centre de recherche médicale du Ghana, le Noguchi Memorial Institute for Medical Research, a confirmé avoir reçu le COA FS pour les essais cliniques. Avant la procédure, il y a eu des plaintes concernant un équipement inadéquat.

La semaine dernière, le directeur de l’institut, le professeur Kwabena Anang, a sonné l’alarme face au manque de préparation du pays à certifier même des kits de test pour Covid-19.

«Nous avons du matériel qui nous coûtera environ 25 000 $ pour seulement
une certification », a-t-il expliqué à Evans Mensah dans le Top Story de Joy FM. « Certains
de l’équipement que nous utilisons pour tester COVID-19 ont également besoin de ce type de
certification », a-t-il souligné.

« Nous soulevons la question avec le Ghana Health Service et le ministère de la Santé afin que des fonds appropriés soient mis à disposition afin que nous n’ayons pas besoin d’arrêter tout équipement », a ajouté le Dr Annan.

Sur le régime national d’assurance maladie, la chloroquine et l’hydroxychloroquine
ne figurent pas sur la liste des médicaments essentiels.

«En raison des problèmes de résistance, il a été retiré de la liste des médicaments essentiels. Parce qu’il présente d’autres avantages, quelques établissements en ont, juste au cas où un prescripteur en aurait besoin pour gérer certaines conditions. Quant à la grande échelle, nous ne l’avons pas », a déclaré le Dr Kontoh.

Avant que la chloroquine ne soit suspendue il y a quinze ans par
Ministère de la Santé du Ghana, de nombreux fabricants de produits pharmaceutiques
sirop mais directeur général d’Aspee Pharmaceuticals Limited à Ejisu Ghana,
Aboasu Amponsah-Kodua a révélé: «C’est au moment où nous avons commencé à produire le
tablette l’interdiction est venue. « 

Le 16 mars, le président Akufo-Addo a rencontré des sociétés pharmaceutiques afin d’élaborer une stratégie pour produire des désinfectants pour les mains et des médicaments dans le cadre de la réponse de Covid-19.

«J’ai rencontré les dirigeants des laboratoires pharmaceutiques et
les secteurs bancaires pour discuter longuement de la meilleure façon dont le Ghana peut commencer à
sa dépendance à l’égard des importations, à la suite de la pandémie de coronavirus »,
Le président a posté sur Facebook.

« Nous sommes beaucoup trop dépendants des choses fabriquées à l’étranger,
et importés par nous pour utilisation. Nous devrions faire la plupart des choses que nous utilisons dans
Ghana, et avait besoin de lutter contre la propagation de la pandémie, par nous-mêmes. le
pandémie a des conséquences très graves, mais elle nous présente également un
opportunité. Ils disent que la nécessité est la mère de l’invention, et à bon escient
oui », a-t-il conclu.

Le Dr Kontoh est optimiste que les industries ghanéennes sauront relever le défi en ce qui concerne la fabrication à grande échelle du médicament. Il pense que le soutien des gouvernements est nécessaire.

«Dès que le feu vert vient de la FDA, je peux garantir que nos fabricants sont prêts. Parce que ce n’est pas un nouveau médicament, nous n’allons pas lutter du tout. Tout ce dont ils peuvent avoir besoin, c’est du soutien du gouvernement », a-t-il assuré.

Peut-il être accessible?

Selon le rapport de la série 7 de l’enquête sur les niveaux de vie au Ghana, 6,8 millions de Ghanéens vivent avec 1 dollar ou 5,7 cédis par jour. Ma recherche dans certains magasins pharmaceutiques révèle qu’un comprimé d’hydroxychloroquine coûte entre 2 cedis et 3 cedis.

Déjà, des désinfectants pour les mains vendus pour 4 cédis seraient vendus pour 30 cédis dans de nombreuses régions du pays. Il en va de même pour les équipements de protection individuelle.

« Le masque nasal qui était environ 50 pesewas est maintenant quelque chose
autrement », a déclaré David Danu sur son statut WhatsApp. «Il y a trois jours, je l’ai eu pour
3 cédis et aujourd’hui, 10 cédis. Certaines pharmacies m’ont dit 15 cedis. Comment attendons-nous
les gens pour l’acheter?  »

Bien que le gouvernement ait lancé plusieurs appels et réprimandé les gens contre la hausse des prix, le message est resté lettre morte. Cela ne sera-t-il pas pareil lorsque le médicament sera approuvé comme panacée?

Bien que le Dr Kontoh soit optimiste quant à la capacité du Ghana à produire en grande quantité lorsque le besoin s’en fait sentir, un professeur de chimie à l’Université des sciences et technologies de Kwame Nkrumah, le Dr Lawrence Borquaye, dans un article sur Facebook, a exprimé sa crainte que la situation ne révèle le manque de soutien du Ghana. , notamment pour les activités de recherche.

« Les développements récents indiquent qu’un certain nombre de pistes de médicaments pointent dans la bonne direction pour être un remède », a-t-il écrit sur sa page Facebook. «L’annonce que le régulateur de pH HCQ est en cours d’essais cliniques est une bonne nouvelle. D’autres médicaments tels que l’adénosine mimique et terminateur de chaîne Remdesivir (RDV) et l’inhibiteur de l’ARN polymérase ARN dépendante Favilavir (FV) sont également réputés bien fonctionner dans les essais cliniques »,

« Nous n’avons pas la capacité de faire la science fondamentale nécessaire pour développer un remède », a révélé le Dr Borquaye. « Nous versons aux scientifiques une allocation de recherche de 500 ¢ GH par an. »

« Cependant, soyons proactifs. Comment pouvons-nous obtenir suffisamment de HCQ ou
RDV ou FV lorsque le besoin s’en fait sentir? Nous devons y travailler en tant que
d’urgence », a-t-il souligné.

Le Dr Borquaye a averti que le Ghana pourrait perdre la lutte contre la maladie s’il attendait la plus grande approbation du médicament.

«Bien que ce soit un risque de se procurer des matières premières pour la fabrication de médicaments», m’a-t-il dit via une conversation téléphonique, «c’est un risque nécessaire car quand cela sort, c’est le remède, les pays qui fournissent les matériaux devraient servir leur peuple. avant nous ».

Heureusement, le ministère de la Santé, sur la recommandation de la Food and Drugs Authority, a inclus la chloroquine et l’hydroxychloroquine sur la liste des médicaments d’urgence pour les patients de Covid-19.

«Pour l’hydroxychloroquine, aucun essai clinique n’a été mené au Ghana. Nous utilisons 200 mg d’hydroxychloroquine, 3 fois par jour pendant 14 jours. Il y a des études pour montrer qu’ils peuvent être utiles dans la gestion des cas Covid-19, c’est pourquoi nous l’avons autorisé pour une utilisation d’urgence », a expliqué Eric Karikari Boateng, responsable des services de laboratoire de la FDA.

Il a noté que sa tenue entreprend un test accéléré sur
médicaments qui seraient enregistrés en cas d’urgence.

« Nous effectuons un test accéléré sur les médicaments pour
ils sont conformes aux normes. Cela a lieu dans les 2 à 3 jours », a-t-il déclaré.

Le Ghana rejoint le Togo et le Sénégal dans le traitement des patients Covid-19 avec de la chloroquine et de l’hydroxychloroquine. Alors que notre voisin, le Burkina Faso se prépare pour un essai clinique, le Ghana, avec certains de ses patients Covid-19 en convalescence, sera surveillé de près pour en lancer un.

«Il est très probable que le Ghana puisse participer au méga procès de l’OMS connu sous le nom de procès de solidarité», a déclaré M. Boateng optimiste.

Le monde est bien en avance pour sortir un médicament puissant pour lutter contre la nouvelle peur. Les médicaments qui peuvent ralentir ou tuer le virus pourraient sauver des vies. Les agents de santé de première ligne qui ont été pris entre deux feux seront soulagés.

Les vaccins, les médicaments et les combinaisons de médicaments sont à l’étude. le
le virus a non seulement testé notre système de santé, mais mettra à l’épreuve notre recherche sur les médicaments
ainsi que la capacité de production.

Il est devenu crucial que nous ne soyons pas toujours connus pour applaudir
quand l’Occident tire une colombe de leur boîte magique mais nous possédons la boîte elle-même.

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