Complément alimentaire – Maladie de Crohn et constipation: causes et traitements


La maladie de Crohn a tendance à provoquer des diarrhées fréquentes, mais elle peut également provoquer de la constipation. Cette constipation peut résulter de médicaments, d’autres problèmes de santé ou de facteurs liés au mode de vie.

Les médecins considèrent qu’une personne souffre de constipation si elle fait moins de trois selles par semaine. Les autres symptômes de la constipation peuvent inclure des selles dures ou sèches, des douleurs ou des difficultés à passer des selles et une sensation d’évacuation incomplète.

Dans cet article, nous discutons des causes potentielles de constipation chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, des options de traitement et du moment de consulter un médecin.

Il existe plusieurs causes possibles de constipation chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Ceux-ci peuvent inclure:

Médicaments

Divers médicaments peuvent provoquer la constipation, notamment des médicaments antidiarrhéiques, des suppléments de fer, des inhibiteurs calciques et certains analgésiques.

Régime pauvre en fibres

Les médecins recommandent parfois un régime pauvre en fibres pour les personnes aux prises avec une poussée de Crohn.

Cependant, la réduction de l’apport de fibres tout en prenant des médicaments antidiarrhéiques peut entraîner une constipation chez certaines personnes.

Strictures

Femme tenant un bol de fruits frais hachés, y compris les pommes et les mûres.Partager sur Pinterest
Manger des fruits frais peut fournir des fibres alimentaires essentielles, ce qui peut aider à prévenir la constipation.

La maladie de Crohn peut provoquer le rétrécissement d’une section des intestins en raison d’une inflammation sévère.

Cette section est appelée sténose, et elle peut bloquer ou ralentir le passage des selles ou des aliments digérés dans les intestins, conduisant à la constipation.

Les sténoses peuvent également provoquer des douleurs abdominales, des ballonnements, des nausées et des vomissements. Il est important pour les personnes présentant des symptômes de rétrécissement ou d’un autre blocage de consulter un médecin.

Sans traitement, une sténose peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Les médecins peuvent souvent traiter les rétrécissements avec des médicaments, mais certaines personnes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, comme une plastie ou une résection intestinale.

Autres causes

Les autres causes de constipation chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent inclure:

  • ne pas boire suffisamment de liquides
  • manger trop peu de nourriture
  • un mode de vie inactif
  • syndrome du côlon irritable
  • proctite, qui est une inflammation du rectum

Les traitements comprennent des changements alimentaires et de style de vie, des médicaments et une formation intestinale. Nous discutons de certaines de ces options ci-dessous:

Fibre alimentaire

Consommer plus de fibres alimentaires entraîne une plus grande absorption d’eau dans les intestins. Cela rend les selles plus molles et plus faciles à passer.

Les aliments riches en fibres comprennent:

  • fruits frais ou séchés, comme les pommes et les poires non pelées, les pruneaux, les baies et les oranges
  • légumes frais ou cuits, comme les épinards, les carottes, le brocoli, les patates douces et les pommes de terre non pelées
  • les légumineuses, comme les lentilles, les haricots et les pois
  • noix et graines
  • céréales pour petit déjeuner riches en fibres, qui comprennent souvent du son ou des grains entiers
  • pains, pâtes et riz à grains entiers

Parlez à un médecin ou à un diététicien avant d’apporter des changements alimentaires importants. Les personnes présentant des rétrécissements ne devraient pas adopter de régimes riches en fibres.

Pour éviter les gaz et les ballonnements, il est préférable d’introduire progressivement des aliments riches en fibres dans l’alimentation.

Fluides

Boire plus de liquides peut aider à ramollir les selles et à faciliter leur passage. Les fluides peuvent comprendre:

  • l’eau
  • soupes claires
  • jus de fruits et légumes sans sucre ajouté
  • boissons pour sportifs à faible teneur en sucre
  • boissons non caféinées

Exercice

Faire plus d’exercice peut aider les selles à se déplacer plus rapidement dans le côlon et augmenter la fréquence des selles.

Les experts recommandent de faire au moins 30 minutes d’exercice aérobie la plupart des jours, soit environ 150 minutes par semaine. Cela peut impliquer des activités telles que le vélo, la natation et la marche rapide.

Il n’est pas toujours facile ou possible de faire de l’exercice lorsque les symptômes éclatent. D’autres façons d’augmenter l’activité physique peuvent inclure:

  • Faire de courtes promenades
  • utiliser la voiture et l’ascenseur moins
  • prendre des pauses régulières des bureaux et des ordinateurs pour se promener et s’étirer

Laxatifs

Les laxatifs sont une option à court terme pour le traitement de la constipation. L’utilisation à long terme de ces médicaments peut rendre difficile la selle sans prendre de laxatif.

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn devraient parler à un médecin avant d’essayer un laxatif.

Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, les types de laxatifs suivants sont disponibles en vente libre:

  • agents osmotiques, comme le lait de magnésie ou Miralax
  • des agents de formation de masse, tels que Citrucel ou FiberCon
  • adoucisseurs de selles, tels que Colace ou Docusate
  • lubrifiants, tels que l’huile minérale
  • stimulants, tels que Correctol ou Dulcolax

Les médecins ne recommandent généralement des laxatifs stimulants qu’aux personnes souffrant de constipation sévère ou si d’autres traitements n’ont pas fonctionné.

Médicaments sur ordonnance

Pour les personnes souffrant de constipation sévère ou difficile à traiter, un médecin peut prescrire de la lubiprostone, du linaclotide ou du plécanatide.

La lubiprostone agit en augmentant le liquide dans le gros intestin, ce qui aide à ramollir les selles et à entraîner des selles plus fréquentes.

Le linaclotide et le plécanatide peuvent aider à rétablir les selles régulières, mais leur effet peut prendre jusqu’à 1 semaine. Ces deux médicaments peuvent provoquer une déshydratation sévère chez certaines personnes, et les enfants ne doivent pas les prendre.

Les médecins doivent exclure toute obstruction intestinale, telle que des rétrécissements, avant qu’une personne ne commence à prendre ces médicaments.

Arrêt des médicaments

Si un médicament provoque la constipation d’une personne, le médecin peut recommander de changer, de réduire ou d’arrêter le médicament ou le supplément.

Entraînement intestinal

Les médecins peuvent recommander une formation intestinale pour certaines personnes souffrant de constipation.

Cela implique d’essayer d’avoir une selle à la même heure chaque jour. L’entraînement intestinal peut également comprendre la modification de la façon dont une personne s’assoit aux toilettes.

Au fil du temps, cela peut aider une personne à avoir des selles plus régulières.

Thérapie par rétroaction biologique

La thérapie par rétroaction biologique peut aider à traiter la constipation chez les personnes qui ont des problèmes avec les muscles du plancher pelvien.

Il s’agit d’utiliser des appareils électroniques pour fournir une rétroaction sur l’activité de muscles spécifiques, ce qui permet à la personne de les recycler et de mieux contrôler.

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Une personne atteinte de la maladie de Crohn devrait consulter un médecin en cas de forte fièvre.

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn devraient consulter régulièrement leur médecin ou d’autres membres de leur équipe soignante. Cela permet aux professionnels de la santé de surveiller les symptômes et de recommander des ajustements au plan de traitement.

Une constipation sévère ou soudaine, surtout si elle est associée à des douleurs abdominales, peut indiquer une sténose ou un blocage dans les intestins. Sans traitement, les blocages peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles, telles que des déchirures dans l’intestin.

Les symptômes d’une sténose ou d’un blocage peuvent inclure:

  • douleur abdominale sévère, crampes ou ballonnements
  • nausée et vomissements
  • une forte fièvre
  • constipation sévère
  • une incapacité à faire passer le gaz

Toute personne présentant ces symptômes doit consulter immédiatement un médecin.

Bien que la maladie de Crohn provoque généralement une diarrhée lors des poussées, certaines personnes peuvent également souffrir de constipation. Les causes de cette constipation peuvent inclure des médicaments, des rétrécissements, des facteurs liés au mode de vie et d’autres problèmes de santé.

Les traitements de la constipation pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn comprennent des changements alimentaires et de style de vie, la prise d’assouplissants ou de laxatifs dans les selles et l’entraînement intestinal.

Envisagez de parler à un professionnel de la santé si les symptômes ne s’améliorent pas.

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